*Tüp mide ameliyatı* (sleeve gastrektomi),

Midenin büyük bir kısmının cerrahi olarak çıkarılarak tüp şeklinde bir mide oluşturulmasını içeren bir bariatrik cerrahi prosedürdür. Bu ameliyat, hem mide hacmini küçülterek gıda alımını sınırlar hem de açlık hormonu (ghrelin) salgısını azaltarak iştahı kontrol etmeye yardımcı olur. Genellikle kilo vermeyi teşvik etmek ve obeziteyle ilişkili sağlık sorunlarını azaltmak amacıyla uygulanır.

—

*Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?*
1. *Ameliyat Hazırlığı:*
– Hastanın ameliyat öncesi diyet yapması gerekebilir (özellikle karaciğer yağlanmasını azaltmak için).
– Genel anestezi altında gerçekleştirilir.

2. *Cerrahi Prosedür:*
– *Laparoskopik (kapalı) yöntemle* yapılır, yani karında birkaç küçük kesiden işlem gerçekleştirilir.
– Midenin yaklaşık %75-80’lik kısmı çıkarılır. Geriye kalan mide tüp şeklinde ve daha küçük hacimli olur.
– Bu işlem sırasında bağırsaklar kesilmez veya yeniden yönlendirilmez.

3. *Süre:* Ameliyat genellikle ortalama 1 saat sürer.

—

*Ameliyat Sonrası Hastane Yatışı*
– Hastalar genellikle 2-3 gün hastanede kalır.
– Bu süre boyunca ağrı kontrolü, sıvı alımı ve olası komplikasyonların takibi yapılır.
– Ameliyat sonrası ilk gün genellikle ağızdan sıvı alınmaz; intravenöz sıvılarla destek sağlanır.

—

*Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Beslenme*
Beslenme süreci, vücudun yeni mideye uyum sağlaması için kademeli olarak ilerler:

1. *İlk Hafta (Sıvı Dönemi):*
– Su, berrak çorbalar, protein destekli sıvılar.
– Asitli, şekerli ve kafeinli içeceklerden kaçınılır.

2. *2-4. Haftalar (Püre Dönemi):*
– Yoğurt, püre haline getirilmiş sebze ve protein ağırlıklı yiyecekler.
– Yavaş yavaş küçük porsiyonlar halinde yenir.

3. *4-6. Haftalar (Yumuşak Gıda Dönemi):*
– Haşlanmış sebzeler, ezilmiş baklagiller, yumurta gibi yumuşak ve sindirimi kolay gıdalar.

4. *6. Haftadan Sonra (Normal Beslenme):*
– Az ve sık öğünler (günde 5-6 öğün).
– Protein ağırlıklı, düşük karbonhidratlı ve sağlıklı yağlar içeren bir diyet.
– Yüksek kalorili ve şekerli yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

—

*İşe Dönüş Süresi*
– Ameliyattan sonra hastaların çoğu, işin fiziksel gerekliliklerine bağlı olarak 2-4 hafta içinde işe dönebilir. Masa başı işlerde bu süre daha kısa olabilirken, ağır fiziksel aktivite gerektiren işlerde daha uzun sürebilir.

—

*Kimler Tüp Mide Ameliyatı İçin Uygundur?*
1. *Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ≥40* olan hastalar (morbid obezite).
2. *VKİ 35-39.9* olup diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi obeziteyle ilişkili sağlık sorunları yaşayanlar.
3. Diyet, egzersiz ve diğer kilo verme yöntemlerinden fayda görmeyen bireyler.
4. Ameliyatın gerekliliklerini anlayan ve uzun vadeli yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayabilecek hastalar.

*Uygun olmayan kişiler:*
– Ciddi psikiyatrik rahatsızlıkları olanlar.
– Anestezi almasına engel sağlık sorunları bulunanlar.
– Aktif alkol veya madde bağımlılığı olan bireyler.

—

*Tüp Mide Ameliyatının Avantajları*
1. *Kilo Kaybı:* İlk 12-18 ayda fazla kilonun %50-70’i kaybedilebilir.
2. *Metabolik Fayda:* Tip 2 diyabet, hipertansiyon ve kolesterol gibi sağlık sorunlarının düzelmesine yardımcı olur.
3. *Minimal Emilim Sorunu:* Bağırsaklar kesilmediği için vitamin ve mineral eksiklikleri daha az görülür.
4. *Daha Az Açlık:* Ghrelin hormonu seviyeleri azaldığı için iştah kontrolü daha kolaydır.
5. *Kısa İyileşme Süresi:* Laparoskopik yöntemle yapıldığı için daha hızlı iyileşme sağlanır.

—

*Obezitenin Tehlikelerinden Nasıl Korur?*
Tüp mide ameliyatı, kilo kaybıyla birlikte obeziteye bağlı birçok ciddi sağlık riskini azaltır:
1. *Tip 2 Diyabet:* Kan şekerini düzenleyerek diyabet komplikasyonlarını önleyebilir.
2. *Kalp ve Damar Hastalıkları:* Kilo kaybı, kan basıncını ve kolesterol seviyelerini düşürerek kalp krizi ve felç riskini azaltır.
3. *Uyku Apnesi:* Aşırı kilonun neden olduğu solunum problemleri büyük ölçüde düzelir.
4. *Eklem Hastalıkları:* Kilo kaybı, eklemler üzerindeki yükü azaltarak ağrıları hafifletir.
5. *Kanser Riski:* Obeziteyle ilişkili bazı kanser türlerinin (ör. rahim, meme, kolon) görülme olasılığını düşürür.
6. *Psikolojik Fayda:* Kilo kaybı, özgüven artışı ve yaşam kalitesinde genel bir iyileşme sağlar.

Tüp mide ameliyatı, yalnızca cerrahi bir müdahale değil, aynı zamanda yaşam tarzı değişikliklerini gerektiren bir süreçtir. Ameliyat öncesi ve sonrası dönem, bir multidisipliner ekip (cerrah, diyetisyen, psikolog) tarafından yakından takip edilmelidir.